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| 行動予定 | 林道ゲート 04:30 - 04:52 三股 - 07:01 まめうち平 07:21 - 10:03 蝶ヶ岳・大滝山分岐 - 10:15 蝶ヶ岳ヒュッテ - 10:21 蝶ヶ岳 12:21 - 12:31 蝶ヶ岳・大滝山分岐 - 14:03 まめうち平 14:13 - 15:25 三股 - 15:41 林道ゲート
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ | | 共同装備品 | ツェルト |
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