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| 集合場所・時間 | 3：30起床4：35甲府駅出発06:45 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 06:45 広河原 - 07:00 白鳳峠入口 - 10:20 白鳳峠 10:50 - 11:50 高嶺 12:00 - 12:40 赤抜沢ノ頭 - 12:50 地蔵岳 13:20 - 14:10 鳳凰小屋（泊）
06:00 鳳凰小屋 - 07:00 2694m地点 07:10 - 07:50 観音岳 08:10 - 08:40 薬師岳 08:50 - 12:10 標識 12:40 - 13:15 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨が降った場合別のルートで帰る
稜線に出る前に本降りになった場合断念して帰る | | 注意箇所・注意点 | 途中に梯子があるらしい | | 食事 | カップ麺は二日分持ってゆく一日分の水を持ってゆく
他は行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, カメラ |
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