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行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:54 -> 07:56 林道ゲート -> 08:21 林道出合（四差路） -> 17:00 宿泊地 (泊)
宿泊地 05:30 -> 08:12 至仏山 -> 17:33 林道出合（四差路） -> 17:53 林道ゲート -> 17:56 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る | | 注意箇所・注意点 | 滑り、高巻き、滝登攀、懸垂下降 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | トランシーバー、ヘルメット、ハーネス、PAS+環ビナ、確保下降器+環ビナ、環ビナx2、ビナx4以上、スリング（60×2、120x2、240x1）、ハンマー、ハーケン適量、フリクションスリング、(登高器)、捨て縄3m、沢グローブ(軍手可)、沢靴、(沢スパッツ)、雨具、(サングラス)、トポ、地形図、コンパス、(高度計付時計)、ヘッドランプ、予備電池、ライター、ナイフ、ホイッスル、保険証、免許証、お金、携帯電話、計画書、ゴミ袋、ロールペーパ、救急セット、(テーピング)、日焼止め、食料（各自）、行動食、非常食、行動水、(カメラ)、虫除け 、うちわ、食器、シュラフカバー、マット、酒 | | 共同装備品 | ◯ダブルロープ50m(渡辺）、カム#0.3、##0.75(渡辺）、リンクカム#1（北村）、タープ（北村）、焚き火缶中小（北村）、鋸（北村）、蚊取り線香（渡辺）、ガス缶・ガスヘッド（渡辺） |
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