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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 御池登山口 07:00 - 08:13 広沢田代 - 09:14 熊沢田代 - 10:53 俎嵓 - 11:15 燧ヶ岳 - 11:36 俎嵓 - 11:50 8合目 - 13:10 沼尻 - 13:49 長英新道分岐 - 14:04 尾瀬沼東岸 14:34 - 14:53 小淵沢田代分岐 - 15:28 沼山峠 - 15:46 沼山峠バス停
| 行動予定
（自由記述） | ６日：御池駐車場で車中泊
７日：下山後、御池駐車場にバスで移動（15:10,16:00,17:10）、車で燧の湯に立ち寄り予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, エマージェンシーシート, 雨具 |
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