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| 山行目的 | スピードハイク | | 集合場所・時間 | 06:00 尾瀬御池 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 御池 - 06:40 広沢田代 06:50 - 07:20 熊沢田代 07:40 - 08:30 俎グラ - 08:40 柴安グラ 09:40 - 0
9:50 俎グラ - 10:30 熊沢田代10:50 - 11:10 広沢田代 11:20 - 12:50 御池 | | 緊急時の対応・ルート | 途中敗退 | | 注意箇所・注意点 | 感染対策をして行く。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, グローブ, 予備靴ひも, ザックカバー, ライター, サングラス, マスク, 手指消毒液, クーリングネックゲイター |
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