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| 集合場所・時間 | 10:45 甲府駅 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 広河原 - 06:25 1660m地点 06:45 - 08:55 白根御池 09:25 - 11:55 小太郎尾根分岐 - 12:25 北岳肩ノ小屋（1泊）
06:00 北岳肩ノ小屋 - 06:20 両俣小屋分岐 - 06:50 北岳 - 07:05 吊尾根分岐 - 07:15 3023m地点 - 08:01 北岳山荘 - 08:41 中白根山 - 09:41 間ノ岳 10:11 - 10:41 三峰岳 - 11:41 三国平 12:01 - 12:31 熊の平小屋（1泊）
05:00 熊の平小屋 - 06:30 竜尾見晴 - 06:50 新蛇抜山山頂下 - 06:57 2664m地点 - 07:01 新蛇抜山山頂下 - 08:16 北荒川岳 - 08:56 肩の広場 09:56 - 11:06 北俣岳分岐 - 11:56 塩見岳 - 12:46 塩見小屋（1泊）
05:00 塩見小屋 - 05:30 権右衛門沢源頭 - 06:00 2513m地点 - 07:00 本谷山 - 07:25 コル - 08:15 三伏峠 09:15 - 09:40 塩川ルート分岐 - 10:40 豊口山間のコル - 11:30 鳥倉（豊口）登山口 - 12:10 ゲート | | 緊急時の対応・ルート | 熊の平小屋までは基本的に引き返す、そこからは先に進む |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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