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| 集合場所・時間 | 10:00 扇沢 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 扇沢 - 10:15 柏原新道入口 - 11:35 ケルン 12:05 - 14:35 種池山荘（泊）
06:00 種池山荘 - 06:57 中峰 07:17 - 08:17 冷乗越 - 10:19 種池山荘 10:29 - 12:19 ケルン 12:29 - 13:24 柏原新道入口 - 13:39 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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