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| 山行目的 | おまけハイキング | | 行動予定 | 雄阿寒岳登山口 09:00 - 10:12 二合目 - 10:48 三合目 - 11:22 四合目 - 12:18 五合目 - 12:51 七合目 - 13:20 雄阿寒岳 - 13:43 七合目 - 14:05 五合目 - 14:35 四合目 - 14:54 三合目 - 15:15 二合目 - 16:03 雄阿寒岳登山口
| 行動予定
（自由記述） | 雄阿寒岳登山口駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 半袖シャツ, アームカバー, フリース(薄), レインウェア(上下), タイツ, ズボン(薄), 靴下, グローブ(薄), 夏帽子, 靴, ザック, 朝昼ご飯, 行動食, 飲料(計1.5L), 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 時計, サングラス, タオル, ロールペーパー, ストック, スマホ, マキロン |
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