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| 山行目的 | 足慣らし | | 集合場所・時間 | 甲府8：15 | | 行動予定 | 焼山峠 09:20 - 10:29 錫杖ヶ原 - 10:43 小楢山 11:03 - 11:14 小楢峠 - 11:31 幕岩 - 11:43 大沢ノ頭 12:03 - 12:11 幕岩 - 12:28 小楢峠 - 12:37 錫杖ヶ原 - 13:35 焼山峠
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す |
氏名 /
役割
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 雨具, 日よけ帽子, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, ツェルト, ストック, カメラ, ポール |
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