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| 集合場所・時間 | 08:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 ゴンドラ山頂駅 - 09:45 西大巓 - 10:20 西吾妻小屋 - 10:30 西吾妻山 - 10:45 天狗岩 - 11:00 西吾妻小屋 - 11:40 西大巓 - 13:40 探勝路分岐 - 15:05 デコ平湿原 - 15:20 デコ平口 - 15:55 ゲート - 16:35 山麓駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス |
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