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| 山行目的 | ハイキング♪ | 行動予定
（自由記述） | 自宅5：00 ⇒ 6：47軍畑駅着7：00 ⇒ 7：30高源寺7：40 ⇒ 8：40高水山8：50 ⇒ 9：25岩茸石山9：30 ⇒ 10：10惣岳山10：20 ⇒ 11：35御嶽駅 ⇒ 自宅
総移動時間（休憩除）：4時間 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, カメラ, 非常食, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 時計, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 水筒 |
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