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| 集合場所・時間 | 12:30 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 12:30 広河原 - 12:55 1660m地点 13:15 - 15:25 白根御池（1泊）
06:00 白根御池 - 06:30 大樺沢二俣 06:40 - 09:10 八本歯のコル 09:40 - 10:05 3023m地点 10:15 - 11:01 北岳山荘 11:31 - 12:11 中白根山 - 13:11 間ノ岳 13:41 - 14:31 中白根山 - 15:01 北岳山荘（1泊）
06:00 北岳山荘 - 07:00 吊尾根分岐 - 07:20 北岳 07:50 - 08:15 両俣小屋分岐 - 08:30 北岳肩ノ小屋 - 08:50 小太郎尾根分岐 - 10:20 大樺沢二俣 10:40 - 12:20 1660m地点 - 12:40 広河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, 携帯トイレ |
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