氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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1/25,000地形図 |
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コンパス |
1 |
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ライター |
2 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1L |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
2 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ一式 |
1 |
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軍手 |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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コンタクト予備 |
1 |
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シュラフ |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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アイゼン、ケース |
1 |
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ピッケル |
1 |
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冬季手袋 |
1 |
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オーバー手袋 |
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防寒用帽子 |
1 |
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目出し帽 |
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サングラス |
1 |
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テントマット |
1 |
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歯ブラシセット |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント、ポール一式 |
1 |
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グランドシート |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コンロ |
1 |
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コッヘル（鍋） |
2 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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カメラ |
3 |
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ポリタンク |
1 |
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車、キー |
1 |
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