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| 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:08 室堂平 - 08:38 祓堂 - 08:58 一ノ越 09:18 - 10:18 雄山 11:18 - 11:38 大汝山 12:08 - 12:23 富士ノ折立 12:43 - 13:08 2855m地点 - 13:18 真砂岳 - 13:28 内蔵助山荘（1泊）
08:00 内蔵助山荘 - 08:50 2785m地点 - 09:05 別山 09:35 - 09:45 2819m地点 - 10:05 別山乗越 - 10:07 別山乗越 10:27 - 11:27 新室堂乗越 - 11:47 雷鳥平 12:17 - 12:57 らいちょう温泉雷鳥荘 - 13:17 みくりが池温泉（1泊）
08:00 みくりが池温泉 - 08:10 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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