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| 集合場所・時間 | 06:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 06:00 上高地バスターミナル - 07:00 明神分岐 - 08:00 徳沢 08:10 - 08:30 新村橋 - 09:20 横尾 09:30 - 10:30 一ノ俣 - 11:10 槍沢ロッヂ 11:30 - 13:10 大曲 - 14:10 天狗原分岐 14:20 - 15:50 坊主の岩小屋 - 16:30 殺生ヒュッテ - 16:45 ヒュッテ大槍（泊）
06:00 ヒュッテ大槍 - 06:50 槍ヶ岳山荘 - 06:52 槍ヶ岳山荘 - 07:22 槍ヶ岳 07:32 - 08:02 槍ヶ岳山荘 - 08:12 飛騨乗越 - 09:22 千丈分岐点 - 10:52 槍平小屋 11:12 - 12:02 滝谷出合 - 13:12 白出沢出合（奥穂高登山口） - 14:42 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 1100までに槍沢小屋を通過できないときは当地で宿泊追加 | | 計画書の提出先・場所 | 上高地で提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料 |
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