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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 鳥沢駅 07:00 | 行動予定
（自由記述） | 鳥沢駅(07:00)・・・小篠貯水池(07:40)[休憩 5分]・・・分岐(08:15)[休憩 5分]・・・高畑山(09:40)[休憩 20分]・・・穴路峠(10:30)[休憩 5分]・・・倉岳山(11:05)[休憩 20分]・・・立野峠(11:50)[休憩 5分]・・・林道出合(12:55)[休憩 5分]・・・梁川駅(13:20) | | 緊急時の対応・ルート | 危ない時は元の道へ引き返して戻ること | | 注意箇所・注意点 | 倉岳山〜立野峠は急登の為、要注意 | | 食事 | 行動食+昼食の用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ(1) |
１ |
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予備電池(1) |
1 |
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1/25 |
1 |
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000地形図(1) |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス(1) |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具(1) |
1 |
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保険証(1) |
1 |
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飲料(1) |
4 |
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ティッシュ(1) |
1 |
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三角巾(1) |
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バンドエイド(1) |
1 |
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タオル(1) |
1 |
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携帯電話(1) |
1 |
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計画書(1) |
1 |
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雨具(1) |
1 |
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防寒着(1) |
1 |
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ストック(1) |
1 |
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水筒(1) |
1 |
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時計(1) |
1 |
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非常食(1) |
3 |
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ツェルト(1) |
1 |
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ファーストエイドキット(1) |
1 |
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医薬品(1) |
1 |
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カメラ(1) |
1 |
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車(1) |
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