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| 山行目的 | 子連れハイキング | | 集合場所・時間 | 道の駅あしがくぼ第二駐車場に10時〜11時到着。 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 道の駅あしがくぼ 12:30丸山山頂 昼食 13:30下山開始
14:20 大野峠 休憩 14:40大野峠発 15:35 姥神 16:00 道の駅（37℃）
| | 緊急時の対応・ルート | 山頂は強風らしいので、昼食は他でも可。子供の怪我、足場悪いときなどはピストンで下山。 | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策 | | 食事 | 昼食、携行食 | | 計画書の提出先・場所 | 埼玉県警？ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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水 |
1 |
各500ｃｃ4歳児は350ｃｃ |
登山地図と連絡先 |
1 |
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健康保険証 |
1 |
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着替え |
1 |
上下 |
雨具 |
1 |
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レスキューシート |
1 |
4歳児は当面省略 |
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コンパス |
１ |
4歳児は当面省略 |
防寒具 |
１ |
上 ダウンなど |
帽子 |
１ |
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タオル |
１ |
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手袋 |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
携行食 |
２ |
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救急セット |
２ |
三角巾、テーピングテープ含む |
デジカメ |
１ |
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スマホ、電話 |
２ |
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高度計、気圧計 |
１ |
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地形図 |
２ |
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マッチ |
２ |
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細引き、靴紐 |
２ |
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ヘッドランプ |
３ |
１つはマグライト |
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予備電池 |
６ |
単３ ４個、単４ ２個 |
ティッシュ |
３ |
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トイレットペーパー |
１ |
ガムテで補強 |
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温水ポット |
２ |
800と500 |
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