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| 集合場所・時間 | 栂池パノラマウェイ（ゴンドラリフト・ロープウェイ）利用。 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 栂池自然園 - 11:58 天狗原 - 14:10 白馬大池（泊）
04:30 白馬大池 - 06:42 小蓮華山 - 07:15 三国境 - 08:21 白馬岳 08:51 - 09:24 三国境 - 10:08 小蓮華山 - 11:47 白馬大池 12:47 - 14:26 天狗原 - 15:32 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 食器, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 携帯トイレ | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ポール, テント |
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