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| 山行目的 | トレーニング山行 縦走 | | 集合場所・時間 | 05:00 駐車場着 | 行動予定
（自由記述） | 05:45 駐車場 - 05:57 天ノ河原 - 08:21 前三ッ頭 - 09:01 三ッ頭 - 09:49 権現小屋 - 10:45 キレット小屋 - 12:21 赤岳 12:51 - 14:27 牛首山 - 15:03 賽ノ河原 - 15:31 羽衣池 - 15:48 1548m地点 - 16:12 展望台 - 16:44 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化急変・体調不良等発生時は最短ルートにて下山
状況に応じ権現小屋、キレット小屋、赤岳天望荘等利用 | | 注意箇所・注意点 | 権現岳以降のキレット〜真教寺尾根岩場通過時は要注意 | | 食事 | 昼食：カップラーメン、オニギリ2個
行動食：SOYJOY 5本, その他
緊急食 : オニギリ2個 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, ヘッドランプ(2), ゲイター, 水(2L), 折畳傘(1), エマージェンシーシート(1), ホイッスル, 虫除け(1), 虫除けネット, 靴ヒモ予備, ポイズンリムーバー, ステンレスミラー, 着替（靴下）, 着替（Ｔシャツ）(1), 絆創膏, 虫刺され薬, 正露丸, 簡易包帯, 携帯電話, 携帯電話充電用バッテリパック, 山と高原地図, 地形図, コンパス, 腕時計(プロトレック6000), タオル(1), 帽子(1), ストーブ(1), ストーブガス(1), クッカー, レジャーシート(1), 防水マッチ, ライター(1), 予備コンタクトレンズ, メガネ, 手袋(1), トイレットペーパー, アームカバー, 膝サポーター(2), 食糧(1), サングラス(1), ツェルト, 熊鈴, ストック, ヘルメット, ヤマモリ(ヒトココ), フリース, 薄手ダウン |
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