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| 山行目的 | 体力維持トレーニング登山 | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 平ヶ岳登山口 - 07:00 前坂 - 08:20 下台倉山 - 09:20 台倉山 - 10:20 白沢清水 - 11:50 池ノ岳 - 12:30 平ヶ岳 - 13:10 池ノ岳 - 14:00 白沢清水 - 15:00 台倉山 - 15:50 下台倉山 - 16:40 前坂 - 17:20 平ヶ岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 台風の進路を要注意モニタリング | | 食事 | 昼食、行動食 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ、コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 水2L, 栄養ドリング3つ, 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 装備備考 | https://gogomt.com |
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