| 山行目的 | 雪の金剛山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 水越峠公共駐車場またはその付近 | 行動予定
（自由記述） | 登山口水越峠8:00→ガンドガコバルート→太尾塞跡→山頂→一ノ鳥居→ダイトレ→水越峠16:00（目標） | | 緊急時の対応・ルート | 非常または緊急時は、いつでも迷いなく撤退する。 | | 注意箇所・注意点 | 雪道を歩きなれないメンバーもいるので、滑落などに注意する。 | | 食事 | 各自 | | その他 | 積雪状況などによって、ルート変更を検討する。
（文殊尾根、寺谷、念仏坂〜伏見峠など） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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レインカバー |
1 |
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手袋 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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着替え |
1 |
必要に応じて。 |
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帽子 |
1 |
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手ぬぐい |
1 |
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ヘッデン |
1 |
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ストック |
1組 |
必要に応じて。 |
行動食 |
1 |
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飲料水 |
1 |
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アイゼン |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
応急セット |
1 |
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ツェルト |
1 |
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紐 |
1 |
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クッカー |
1 |
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バーナー・ガス（予備含む） |
1 |
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電池 |
1組 |
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地図・コンパス |
1 |
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調理用水・予備水 |
1 |
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お金 |
1 |
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