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| 集合場所・時間 | 06:00 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 唐沢鉱泉 - 06:50 2147m地点 - 07:40 第１展望台 - 08:40 西天狗 09:40 - 10:00 東天狗 - 10:15 2549m地点 - 10:35 根石岳 - 10:50 箕冠山 11:20 - 11:40 根石岳 - 11:55 2549m地点 - 12:20 東天狗 - 13:20 黒百合平 - 14:05 2201m地点 - 14:45 唐沢鉱泉 - 14:45 | | 緊急時の対応・ルート | 時間がないときは天狗岳のみにして下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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