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| 山行目的 | 霧ヶ峰ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:00 車山肩 - 09:45 車山 - 10:00 車山乗越 10:10 - 10:36 蝶々深山 - 10:56 物見石 - 11:26 1648m地点 11:36 - 11:41 奥霧小屋（休業中） - 12:11 八島湿原 12:41 - 13:27 諏訪神社 - 13:57 沢渡 14:07 - 14:40 車山肩 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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