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| 山行目的 | ピークハント、テント泊 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 燕岳登山口 - 07:30 第二ベンチ 07:40 - 09:00 合戦小屋 09:20 - 10:50 燕山荘 11:50 - 12:20 燕岳 12:30 - 12:55 燕山荘 13:55 - 14:55 大下りノ頭 15:15 - 16:35 燕山荘（泊）
07:00 燕山荘 - 07:50 合戦小屋 08:10 - 09:10 第二ベンチ 09:20 - 10:20 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 近くの小屋に避難。もしくは下山 | | 食事 | 日数分、予備あり | | 計画書の提出先・場所 | コンパスWebで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント, シュラフ, マット, 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, タオル, ストック, ナイフ, アタックザック |
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