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| 山行目的 | 個人山行 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 燕岳登山口 - 11:30 第二ベンチ 11:40 - 13:00 合戦小屋 13:20 - 14:50 燕山荘 15:00 - 15:30 燕岳 15:40 - 16:05 燕山荘（泊）
07:00 燕山荘 - 07:50 合戦小屋 - 08:50 第二ベンチ - 09:50 燕岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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