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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 東京 | 行動予定
（自由記述） | 室堂 08:35 - 09:35 一の越山荘 09:44 - 10:55 雄山 11:37 - 11:56 立山 12:05 - 12:10 大汝休憩所 12:47 - 12:48 立山 12:49 - 13:08 雄山 13:09 - 14:21 一の越山荘 - 15:16 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, ガイド地図, 帽子, 手袋, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話GPS アプリ付, 充電器, 雨具, 時計, 非常食, お菓子詰合せ, 医薬品, 日焼け止め, ファーストエイドキット, カメラ, サングラス |
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