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| 集合場所・時間 | 03:00 御殿場口新五合目 | 行動予定
（自由記述） | 03:00 御殿場口新五合目 - 03:10 大石茶屋 - 04:03 新五合五勺 - 04:27 2121m地点 - 04:55 旧四合目 - 05:37 新六合目 - 06:19 旧六合目小屋跡 - 06:54 七合目 - 07:08 砂走館 - 07:43 赤岩八合館 - 08:01 八合目 - 08:50 銀明水 - 08:53 駒ヶ岳 - 09:07 3765m地点 - 09:18 駒ヶ岳 - 09:21 銀明水 - 09:46 八合目 - 09:56 赤岩八合館 - 10:14 砂走館 - 10:21 七合目 - 10:35 走り（下り）六合 - 10:42 2671m地点 - 11:06 旧二合八勺 - 11:17 新五合五勺 - 11:41 大石茶屋 - 11:48 御殿場口新五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アンダーシャツ, ズボン, 靴下, 靴, 帽子, タオル, 時計, ザック, 日焼け止め, アンダーシャツ（予備）, 防寒着, 雨具, ハイドレーション（３Ｌ）, 行動食（兼非常食）, ヘッドランプ, ヘッドランプ用予備電池, 三角巾, 痛み止め, 常備薬, 計画書, 笛, 携帯, 保険証, ツェルト, エマージェンシーシート, トイレットペーパー, ゴミ袋, 簡易トイレ |
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