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行動予定
（自由記述） | 14:00 室堂 - 14:15 みくりが池温泉 14:25 - 14:47 らいちょう温泉雷鳥荘（泊）
06:00 らいちょう温泉雷鳥荘 - 06:45 室堂平 06:55 - 07:40 祓堂 07:50 - 08:20 一ノ越 08:40 - 10:10 雄山 10:30 - 11:30 一ノ越 12:00 - 13:30 東一ノ越 14:00 - 16:15 黒部平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 共同装備品 | 地図（地形図）, ファーストエイドキット, 常備薬 |
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