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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 7：50頃 一丈野駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 一丈野駐車場 08:00 - 08:40 落ヶ滝 08:50 - 09:40 鶏冠山落ケ滝分岐 09:50 - 10:40 天狗岩 11:40 - 11:55 耳岩 11:55 - 12:10 白石峰 12:10 - 12:40 狛坂磨崖仏 12:50 - 13:10 出合 13:10 - 14:00 逆さ観音 14:10 - 14:30 オランダえん堤 - 14:40 一丈野駐車場 14:45
| | 食事 | 昼食メインは福田さん石黒さんお願いします。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 昼ご飯, レジャーシート, ツェルト, ガスカートリッジ, ストーブ |
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