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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 自宅5時出 | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
旧丹沢湖ビジターセンター ~ユーシンロッジ ~ ザンザ洞出合 ~ テーブル岩上部
■2日目
テーブル岩上部 ~ 金山乗越 ~ ユーシン沢檜洞沢出合 ~ ユーシンロッジ ~ 旧丹沢湖ビジターセンター
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、中止、ビバーク、引き返し | | 注意箇所・注意点 | 滑落、道迷い | | 計画書の提出先・場所 | コンパスにて提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ロープ, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメッ, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, スリング, ロープスリング, セルフビレイランヤード, キャメロット, ストッパー, カム, ナッツキー, アブミ, フィフィ, ギアスリング, アッセンダー, プーリー, タイブロック, ハンマーバイル, ナイフブレード, アングルハーケン, ロストアロー, ラープ, ベッカー, 渓流シューズ, ルート図 | | 共同装備品 | 60ｍロープ |
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