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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 留浦 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 留浦 - 08:40 鴨沢 - 09:10 小袖乗越（権現平） - 10:55 堂所 11:05 - 11:55 1508m地点 - 12:35 ブナ坂（ブナダワ） 12:45 - 13:25 1770m地点（1泊）
03:40 1770m地点 - 04:05 小雲取山 04:35 - 05:05 雲取山 06:05 - 06:25 小雲取山 - 06:40 1770m地点 07:40 - 08:00 ブナ坂（ブナダワ） 08:10 - 09:20 千本ツツジ 09:30 - 10:30 巳ノ戸ノ大クビレ - 11:05 鷹ノ巣山 12:05 - 13:35 稲村岩 13:45 - 14:30 東日原 ※14:50発 東日原バス停 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, テント, シュラフ |
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