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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 駐車場所：Ｒ４７７から大河原橋を渡り林道車止めに駐車 | 行動予定
（自由記述） | ８：００駐車地−８：１５入渓ー９：００元越大谷ー１０：００仏谷出合ー１１：００仏谷本流分岐ー１２：１０ ９３０ｍピーク（昼食休憩）ー１４：００水沢峠ー１６：００駐車地 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポストなし。
滋賀県警のインターネット登山箱へ登録。 | | その他 | 沢登りなので普通の登山靴では滑りやすく危険。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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【 沢登り装備 】 |
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ヘルメット |
1 |
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ハーネス |
1 |
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保温ウェア |
1 |
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保温スパッツ |
1 |
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スパッツ |
1 |
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渓流シューズ |
1 |
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エイト環 |
1 |
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安全環付きカラビナ |
1 |
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カラビナ |
2 |
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テープスリング（120cm） |
1 |
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テープスリング（60cm） |
1 |
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【 登山装備 】 |
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ザック |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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コンパス |
1 |
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地形図 |
1 |
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遡行図 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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ヘッドランプ用予備電池 |
2 |
単4×2 |
水筒 |
1 |
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【 服装 】 |
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シャツ |
1 |
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ズボン |
1 |
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下着 |
1 |
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フリースジャケット |
1 |
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グローブ |
1 |
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靴下 |
1 |
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サングラス |
1 |
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レインウェア |
1 |
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【 食器 】 |
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|
シェラカップ |
1 |
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コップ |
1 |
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|
箸 |
1 |
|
ソロクッカーセット |
1 |
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【 快適装備 】 |
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保温ボトル |
1 |
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折り畳み水筒（2L） |
1 |
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【 安全装備 】 |
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時計 |
1 |
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携帯電話（スマホ） |
1 |
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健康保険証 |
1 |
コピーでも可 |
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ホイッスル |
1 |
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【 日用品 】 |
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タオル（手拭い） |
1 |
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ティッシュペーパー |
1 |
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ビニール袋 |
3 |
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【 食料 】 |
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食料 |
2 |
20日朝食・昼食 |
行動食 |
3 |
ナッツ類、ドライフルーツなど |
非常食 |
1 |
はちみつ、ブドウ糖など |
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水 |
1 |
2L程度 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
【 沢登り装備 】 |
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ザイル（8mm×30m） |
1 |
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テープスリング（15m） |
1 |
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|
スローバック（浮くタイプ、20m） |
1 |
|
ハンマー |
1 |
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ハーケン |
4 |
|
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ナッツ |
2 |
|
アブミ |
1 |
|
クリフハンガー |
1 |
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【 宿泊装備 】 |
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|
テント |
2 |
前泊用なので自動車に置いていく。 |
グランドシート |
1 |
前泊用なので自動車に置いていく。 |
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タープＬ |
1 |
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タープＭ |
2 |
|
細引き |
16 |
|
|
ペグ |
16 |
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【 調理用具 】 |
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ガスバーナーヘッド |
3 |
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|
ガス缶 |
3 |
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ガソリンバーナー |
1 |
|
ホワイトガソリン |
1 |
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ビリー缶（大） |
1 |
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ビリー缶（中） |
1 |
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ビリー缶（小） |
1 |
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ナイフ |
2 |
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ライター（マッチ） |
2 |
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ファイヤースターター |
2 |
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食器用洗剤 |
1 |
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【 快適装備 】 |
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ノコギリ |
1 |
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【 安全装備 】 |
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|
登山計画書 |
1 |
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GPS |
1 |
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GPS用予備電池 |
2 |
単3×2 |
ラジオ |
1 |
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筆記用具 |
1 |
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|
防水手帳 |
1 |
|
携帯浄水器 |
1 |
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エマージェンシーシート |
3 |
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|
エマージェンシーヴィヴィー |
1 |
|
色テープ |
1 |
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【 ファストエイドセット 】 |
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鎮痛剤 |
10 |
|
下痢止め |
10 |
|
目薬 |
1 |
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オロナイン |
1 |
|
ステロイド入り軟膏 |
1 |
|
絆創膏 |
20 |
|
|
テーピングテープ |
3 |
|
ガーゼ |
3 |
|
日焼け止め |
1 |
|
|
虫除け液 |
1 |
|
毛抜き |
1 |
|
爪切り |
1 |
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ポイズンリムーバー |
1 |
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【 日用品 】 |
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トイレットペーパー |
1 |
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クッキングペーパー |
1 |
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