| 山行目的 | ピークハント、及び雪山テント挑戦。 | | 集合場所・時間 | 1/18 AM7時瑞牆山荘前 | 行動予定
（自由記述） | 1/18 AM7 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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コンパス |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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スパッツ |
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手袋 |
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ストック |
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ビニール袋 |
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替え衣類 |
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靴下のみ予備携帯。それ以外は車の中に。 |
入浴道具 |
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車の中に。 |
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シュラフ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
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水筒 |
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時計 |
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日焼け止め |
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非常食 |
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アイゼン |
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ピッケル |
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冬季手袋 |
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オーバー手袋 |
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防寒用帽子 |
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目出し帽 |
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テントシューズ |
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サングラス |
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下山用靴 |
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車の中に。 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
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テントマット |
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ランタン・マントル |
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ガスカートリッジ |
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車 |
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冬張り |
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