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| 山行目的 | トレッキング（テント泊） | | 集合場所・時間 | 10:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 室堂 - 10:10 みくりが池温泉 - 10:25 らいちょう温泉雷鳥荘 - 10:55 雷鳥平 11:25 - 11:55 新室堂乗越 - 12:25 室堂乗越 12:35 - 14:05 奥大日岳 14:35 - 15:45 室堂乗越 15:55 - 16:25 新室堂乗越 - 16:45 雷鳥平（1泊）
06:00 雷鳥平 - 07:50 別山乗越 08:00 - 08:25 2819m地点 - 08:35 別山 - 08:45 北峰 08:55 - 09:05 別山 - 09:15 2785m地点 - 10:00 真砂岳 10:10 - 10:20 2855m地点 - 10:55 富士ノ折立 - 11:10 大汝山 - 11:30 雄山 11:50 - 12:30 一ノ越 - 13:10 室堂平 - 13:30 らいちょう温泉雷鳥荘 - 14:00 雷鳥平（1泊）
06:00 雷鳥平 - 06:40 らいちょう温泉雷鳥荘 - 07:00 みくりが池温泉 - 07:10 室堂 07:30 - 07:38 室堂平 - 08:18 展望台 08:28 - 08:58 浄土山 09:08 - 09:18 富山大学立山研究所 - 09:48 一ノ越 - 10:03 祓堂 10:13 - 10:38 室堂平 - 10:45 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は縦走を止めて単独峰往復もしくは雷鳥平に停滞。さらには日程短縮して下山（富山側）もあり。 | | 食事 | 基本自炊 | | 計画書の提出先・場所 | 富山県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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