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| 山行目的 | 山登り | | 集合場所・時間 | 特になし。自宅から出発。 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 平ヶ岳登山口 - 05:00 前坂 - 06:20 下台倉山 - 07:20 台倉山 - 08:20 白沢清水 - 09:50 池ノ岳 - 10:30 平ヶ岳 - 11:10 池ノ岳 - 12:00 白沢清水 - 13:00 台倉山 - 13:50 下台倉山 - 14:40 前坂 - 15:20 平ヶ岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は引き返し下山。 | | 注意箇所・注意点 | 危険個所はなく、難度は高くないが距離が長いので体力配分に注意。強風、悪天候の場合撤退も考慮。 | | 食事 | ・サンドイッチ
・カロリーメート（2箱）
・ポカリスウェット（3本）
・粉末ポカリスウェット（1袋） | | 計画書の提出先・場所 | ・登山口ポスト１通
・自宅に１通 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 地形図(1), コンパス(1), GPSユニット(1), 筆記具(1), ヘッドランプ・電池(1), 笛(1), ミニナイフ(1), ライター(1), ザックカバー(1), エマージェンシーシート(1), 手ぬぐい(1), ハンカチ・ティッシュ・巻紙(1), カッパ（上下）(1), アノラックジャケット(1), ダウンジャケット(1), ウォーターキャリー(1), ストック(1), グローブ(1), サングラス(1), コンパクトカメラ(1), 携帯電話(1), 腕時計(1), バッテリー(1), 食料(適宜), 非常食(適宜), 行動食(適宜), 救急セット(1), 保険証(1) |
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