| 山行目的 | 釜ノ沢 沢登り・縦走 | 行動予定
（自由記述） | 西沢渓谷バス停〜山ノ神〜（釜ノ沢）〜甲武信小屋〜甲武信ヶ岳〜三宝山〜十文字峠〜白泰山避難小屋〜栃本関所跡
釜ノ沢は西俣遡行予定。沢の状況・天候によっては東俣遡行に変更あり | | 緊急時の対応・ルート | 釜ノ沢遡行後に悪天候の場合は徳ちゃん新道にて下山 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘルメット |
１ |
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カラビナ |
２ |
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スリング |
１ |
１２０ｃｍ |
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レインウェア |
１ |
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着替え |
１ |
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ダウンジャケット |
１ |
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ヘッドライト |
１ |
予備電池あり |
テント |
１ |
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テントマット |
１ |
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シュラフ |
１ |
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ファーストエイドセット |
１ |
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遡行図 |
１ |
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登山地図 |
１ |
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笛 |
１ |
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食料 |
７食 |
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行動食 |
適量 |
飴玉 |
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