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| 山行目的 | テント泊の練習 | | 集合場所・時間 | 大又林道駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10月20日15：00大又林道駐車場-17：00明神平でテント泊
10月21日7：00明神平-9：30桧塚奥峰-12：00明神平-14：00大又林道駐車場 | | 食事 | カップラーメン、サンマ缶詰、アルファ米 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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