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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 上日川峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 上日川峠 - 08:45 中日川峠 - 09:35 ゲート - 10:05 ゲート - 10:20 すずらん昆虫館前 - 11:00 1609m地点 - 12:10 牛奥ノ雁ヶ腹摺山 - 12:50 小金沢山（雨沢ノ頭） - 13:40 石丸峠 - 14:10 大菩薩峠 - 14:25 賽ノ河原 - 15:05 雷岩 - 15:15 大菩薩嶺 - 15:25 雷岩 - 16:05 福ちゃん荘 - 16:25 上日川峠 | | 緊急時の対応・ルート | 林道 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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