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| 山行目的 | 秘湯 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 猿倉 - 12:30 小日向ノコル - 14:30 白馬鑓温泉小屋（泊）
08:00 白馬鑓温泉小屋 - 09:50 小日向ノコル - 11:40 猿倉 | | 緊急時の対応・ルート | 猿倉に下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ナベ, カトラリー, ストック, つまみ |
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