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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 寄 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 寄 - 08:00 稲郷 - 08:15 駐車場 08:25 - 10:00 823m地点 - 10:40 雨山峠 10:50 - 11:50 鍋割峠 - 12:15 鍋割山 13:15 - 13:50 二俣分岐 - 14:15 金冷シ - 14:50 天神尾根分岐 15:00 - 15:15 小草平 - 16:05 雑事場ノ平 - 16:30 大倉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール |
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