| 山行目的 | 試し山行 | | 集合場所・時間 | 8:00 秦野市戸川公園 | 行動予定
（自由記述） | 11/3
8:00 戸川公園 ―12:00塔ノ岳山頂―休憩―12:30出発―16:00戸川公園
| | 食事 | コンビニおにぎり、水筒 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 地図（地形図） |
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