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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:00 小河内神社 - 10:10 イヨ山 - 11:10 ヌカザス山 - 12:00 鶴峠分岐 - 12:35 御堂峠 - 12:40 三頭山 13:10 - 13:15 御堂峠 - 13:25 ムシカリ峠 - 13:45 1379m地点 - 15:05 西原峠 - 15:55 数馬 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ネルシャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ガイド地図（ブック）, 携帯電話, ガスストーブ, 時計, ストック, ファーストエイドキット, ヘッドライト, ホイッスル |
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