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| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 09:15 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 09:15 天神平 - 09:25 1377m地点 - 09:30 1403m地点 - 10:00 熊穴沢避難小屋 - 10:45 天狗の留まり場 - 11:30 1952m地点 - 11:40 オキノ耳 - 11:50 1952m地点 - 12:25 天狗の留まり場 12:55 - 13:25 熊穴沢避難小屋 - 13:50 1403m地点 - 13:55 1377m地点 - 14:05 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図） | | 共同装備品 | ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図） |
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