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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 新小岩3:30〜本郷4:00〜東浦和5:00〜霊山登山口駐車場9:00 | 行動予定
（自由記述） | 登山口9:00−9:35見下し岩9:35−10:10護摩壇10:10−10:25霊山城跡10:25−10:30西物見岩10:40−10:50東物見岩10:50−11:00霊山11:10ー10:25大山神社跡10:25−10:45見下し岩11:10 | | 緊急時の対応・ルート | 特に無し | | 注意箇所・注意点 | 梯子・鎖箇所有。手袋持参 | | 食事 | 朝食は駐車場で。行動食・非常食を持参してください。
マグカップ持参のこと。
昼食は下山後。 | | 計画書の提出先・場所 | ヤマレコ経由コンパスに登録 | | その他 | 天候・体調により鷲岩付近まで足を延ばすかも。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 食器, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, 温泉セット, マグカップ | | 共同装備品 | 予備靴ひも, コンパス, 計画書, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 笛, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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