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| 集合場所・時間 | 10:15 高尾山駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:15 高尾山駅 - 10:42 薬王院 11:12 - 11:32 大見晴台 12:02 - 12:17 薬王院 12:47 - 13:34 高尾山駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, ファーストエイドキット, 時計 |
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