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| 集合場所・時間 | 10:00 上成木 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 上成木 - 10:31 小沢峠 10:41 - 12:53 黒山 13:03 - 13:36 権次入峠 13:46 - 14:03 棒ノ嶺（棒ノ折山） 14:13 - 15:08 奥茶屋 15:18 - 15:29 375m地点 15:39 - 16:01 上日向 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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