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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 湯ノ沢岳登山口・6時 | 行動予定
（自由記述） | 3月29日 6：00登山口ー3合目7：00−5合目７：３０−9合目９：00−三ノ俣10：00−母狩山12：00−一本松跡13：00−鎧ケ峰14：00−金峰山15：00−藤沢登山口15：00 | | 緊急時の対応・ルート | 母狩山ー谷定
金峰山ー中の宮 | | 注意箇所・注意点 | 9合目から湯の沢岳にはゆかない。 | | 食事 | 昼食；おにぎりとラーメン，漬けもの | | 計画書の提出先・場所 | 湯の沢登山口にポストあり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
090-8925-3205 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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医薬品 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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