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| 山行目的 | ベビーキャリアで家族ハイキング | 行動予定
（自由記述） | ４月５日 9：00自宅出発（車）ー9：40高麗本郷到着ー10：30日和田山ー10：50高指山
ー11：05駒高（昼食45分）ー12：05高指山ー12：20日和田山ー13：00高麗本郷（車）
ー13：40自宅到着 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | 行きがけのコンビニでおにぎり
離乳食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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バンドエイド |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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水筒 |
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時計 |
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非常食 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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車 |
1 |
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