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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 権現山登山口7:30 | 行動予定
（自由記述） | 5時間 | | 食事 | カップヌードル一個
蒸しパン一個
水500
ポカリスエット500 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア上下, 帽子, 防寒ウェア, ホカロン, 手袋, 笛, ヘッデン, 膝用テープ, 手ぬぐい, エマージェンシーシート |
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