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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 竃神社 | 行動予定
（自由記述） | 竈門神社 08:00 → 08:17 愛嶽道分岐 → 08:44 一ノ鳥居 → 10:11 中宮跡 → 10:38 宝満山 → 10:53 中宮跡 → 11:44 愛嶽山 → 12:20 竈門神社 (下山) | | 食事 | 行動食 山頂飯 水2リットル などなど |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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